Kasus 42: Gigi 15 PSA + Direct Restoration

Assallamualaikum Wr Wb….

Selamat Pagiiiii…….

Kita ketemu lagiiii……

Alhamdulillah senang hari ini bisa posting kasus baru lagi, dan semoga semua yang mampir ke website hari ini dalam keadaan sehat dan senang semuanya…. πŸ™‚

Saya juga lagi bergembira nih karena istri saya sudah diwisuda dan resmi menjadi spesialis prosto… Alhamdulillaaah… Selamat ya manda, semoga ilmunya bisa bermanfaat buat orang banyak.. mmmppuach… (pake kecup imut hahahah)

Saya ucapkan selamat buat para sejawat yang diwisuda juga pada tanggal 27 Agustus tersebut, semoga ilmunya bermanfaat ya… Kalian hebaaaat…..

Family picture… heheh walaupun panas2 tetap senyum…

Beberapa hari sebelumnya saya diberi kesempatan untuk tampil di seminar yang diadakan oleh PDGI Kota Bekasi… Acaranya berlangsung lancar, peserta hands on nya juga sangat antusias… Seru deh… Terima kasih untuk PDGI Kota Bekasi, panitia acara, sponsor Yotuel dan seluruh peserta…. Ajiiiibjebreet… πŸ˜€

Terima kasih untuk kesempatannya….

Nah bulan September ini saya diajak juga untuk tampil mengisi Main Lecture dan Hands On dalam acara FOKUS Trisakti yang akan diadakan tanggalΒ Β Β  30 September 2016 sampaiΒ  2 Oktober 2016… Yuk yang berminat ikutan langsung kontak nomer yang ada di flyer ini… Sampai ketemu disana yaaaa….

Nah ini deretan pembicara Main Lecture FOKUS Trisakti

Ini materi hands on yang akan saya bawakan

Oo iya dalam kesempatan ini saya juga mohon maaf buat PDGI kota2 lain yang juga mengundang saya untuk berbagi di seminarnya tetapi belum bisa saya penuhi karena keterbatasan dan jadwal yang belum memungkinkan.. Mudah2an ada kesempatan lagi di lain waktu ya… πŸ™‚ Terima kasih banyak sudah diundang…..

Seperti biasa saya ingin mengucapkan syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan banyak keindahan dalam hidup saya.. Terima kasih kepada orang tua saya yang telah membesarkan dan mendidik dengan penuh kasih sayang… Kepada istri dan anak-anak saya yang telah mendampingi dan memberikan support… Kemudian juga buat para staf pengajar di almamater saya yang telah memberikan ilmu yang bermanfaat..

Ok sekarang langsung ke kasus hari ini….

Kasus hari ini tentang pasien yang mengeluhkan gigi kanan atasnya sering nyeri bila kemasukan makanan, dan bila sudah kemasukan akan susah untuk dikeluarkan walaupun sudah dikumur dengan kencang… Sebenarnya pasien sudah pergi ke dokter gigi tetapi disarankan untuk menemui spesialis konservasi…

Setelah melakukan anamnesa yang diperlukan saya lakukan pemeriksaan klinis, terlihat gigi 15 karies di bagian distal dan memang kavitasnya agak besar di bagian dalam sehingga kalau kemasukan makanan akan sulit keluar..

Ini kondisi awal gigi 15…

Foto klinis awal

Kemudian diambil juga foto ronsen dari gigi itu, ini hasilnya..

Foto radiografis awal

Dari ronsen terlihat memang kavitas meluas sampai di bawah permukaan oklusal dan mengenai pulpa, tidak terlihat kelainan di periapeks.

Setelah dijelaskan mengenai kondisi giginya dan juga rencana perawatan yang akan dilakukan dilakukan anestesi lokal pada gigi tersebut, dan dilanjutkan opening pada bagian oklusal

Foto klinis setelah pembuangan bagian oklusal

Terlihat karies sudah mengenai pulpa sesuai dengan foto ronsen dan gingiva sebelah distal terlihat sedikit menutupi tepi gigi, maka saya lakukan pemotongan gingiva dengan cauterΒ  untuk mempermudah dalam pembuatan dinding distal (artificial wall)

Ini keadaan setelah pemotongan gingiva..

Foto klinis setelah pemotongan gingiva

Pembuatan artificial wall menggunakan resin komposit dibantu dengan matriks greatercurve

Foto klinis pemasangan matriks

Setelah artificial wall selesai, rubber dam dipasang dan siap untuk perawatan saluran akar.. Kavitas dipenuhi dengan NaOCl 5,25% lalu penjajakan dimulai dengan K-File no.8, no.10 setelah itu dengan Pro Glider (Dentsply).. Ditemukan dua saluran yaitu bukal dan palatal, pengukuran panjang kerja memakai apex locator Root ZX mini (Morita)….

Preparasi saluran akar menggunakan endomotor cordless Im2c (Denjoy) dan file Protaper Next sampai ukuran X2, setiap 3x stroke dilakukan irigasi NaOCl 5,25% dan rekapitulasi dengan file no.10 sampai akhirnya mencapai panjang kerja.. Larutan irigasi juga diaktivasi secara ultrasonik menggunakan irrisafe (Satelec)

Ini keadaan setelah preparasi selesai

Foto klinis penampakan saluran bukal dan palatal setelah preparasi

Saluran akar dikeringkan dan diberi kapas lalu tambal sementara.. Sebenarnya untuk kasus ini bisa dilakukan dalam satu kali kunjungan (one visit), tetapi karena keterbatasan waktu dari pasien maka untuk kunjungan pertama diselesaikan sampai disini dan pasien pulang…

Kunjungan kedua….

Tidak ada keluhan dari pasien, setelah dibuka tambalan sementaranya juga saluran akar terlihat kering dan siap dilakukan pengisian..

Rubber dam dipasang, irigasi kembali dilakukan dengan NaOCl 5,25% setelah itu dikeringkan.. Pengisian menggunakan siler AH Plus (Dentsply) dan tehnik Warm Vertical Condensation menggunakan alat Element Obturation (Sybronendo)…

Foto klinis setelah pengisian

Basis menggunakan low shrinkage stress komposit atau istilah lainnya bulk fill menggunakan Fitek Bulk Fill (3M) kemudian untuk lapisan permukaannya menggunakan Β  Z 350 XT (3M)… Setelah itu pengecekan oklusi dilakukan, kelebihan restorasi diambil menggunakan bur diamond fine, dilanjutkan pemolesan menggunakan brush disertai pasta alumunium oxide…

Ini dia hasil akhirnya…

Foto klinis akhir

dan ini foto ronsennya…

Foto radiografis akhir perawatan

Alhamdulillah… Tidak ada masalah selama melakukan prosedur perawatan.

Pada kasus ini pemilihan restorasi direk dengan resin komposit bisa menjadi alternatif restorasi pasca endo, sesuai dengan teori yang ada dalam buku “Pathway of The Pulp 11th edition” bab 22, tetapi perlu perhatian pada seleksi kasus, pemilihan komposit, tehnik dan prosedur restorasi agar hasil maksimal.

Sampai disini cerita kasus untuk hari ini…. Mudah2an terus bisa update… Buat para pembaca yang baru pertama kali mampir di website saya silahkan lihat2 juga kasus2 sebelumnya yang ajiiibjebreeet juga πŸ™‚

Bagi yang ingin mengetahui jadwal praktek saya bisa dilihat dibawah ini…

atau bisa dilihat langsung klik disini.

Teman2 yang belum bergabung di Run ForwaRd ayo lekas bergabung… Sudah ada 2877 an member lho πŸ™‚ silahkan langsungΒ  klik link berikut

Add Facebook saya dan follow instagram saya juga untuk update kasus2 baru πŸ˜‰

Sampai ketemu di kasus berikutnya ya…

Wassallamualaikum Wr Wb….

Advertisements
This entry was posted in Uncategorized and tagged , , , , , , , , , , , , , , , , , , , . Bookmark the permalink.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s